Wesela Warszawa Zaloguj się / Załóż konto

dodaj obiekt weselnyWesela

CEL: Aby opisać nasze pierwsze doświadczenia z częściowej nefrektomii laparoskopowej (LPN) z mocowaniem naczyń nerkowych przed wycięciem guza i szycie parenchyma.PATIENTS nerek i metody: W okresie od lipca moncler Outlet 2001 do kwietnia 2002 roku 19 kolejnych chorych poddanych przezotrzewnowego LPN w naszej instytucji , 14 dla guzów & lt; 4 cm z podejrzeniem raka komórek nerkowych i 5 dla podejrzenia Naczyniakomięśniakotłuszczak w CT z potwierdzonym histopatologicznie jednego guza przezskórnej biopsji przez. Moncler Kurtki We tych pacjentów podzielono na 10 pierwszych przypadkach (Grupa 1) i ostatnie 9 (grupa 2). Jeden pacjent miał w końcowym stadium niewydolności nerek, ale nie było na dializy; pozostali pacjenci mieli elektywną nefrektomii. Początkowo cewnika moczowodowego został umieszczony.Częściowej nefrektomii wykonywano zaciskania naczyń nerkowych, aby guz wycięto z zimnymi nożyczkami. Intracorporeal chłodzenia nerki uzyskano od cewnika moczowodowego podłączony do roztworu 4 ° C, wpływający do miedniczki podczas całego procesu, dopóki zaciski został zwolniony. Intracorporeal wolnej ręki szycie był używany wyłącznie w celu zamknięcia systemu zbierania (po otwarciu) i zbliżenie kurtki Moncler parenchyma.RESULTS nerek: Wszystkie procedury zostały zakończone laparoskopowo.Średni czas niedokrwienia nerek ciepło było 28,5 +/- 7 minut (zakres 15-47 minut).Średni czas pracy był laparoskopową 125 +/- 37 minut (zakres 90-390 minut).Średnia śródoperacyjna utrata krwi była 290 +/- 276 ml (zakres 25-1200 ml). Dwóch pacjentów wymagało transfuzji krwi, a cztery miały powikłania. Było natychmiastowe pogorszenie czynności nerek (kreatynina 1,42 +/- 0,56 mg / dl), a poprawę obserwowano po 1 miesiącu (1,17 +/- 0,34 mg / dL). Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w funkcji operacyjnych i wyników w grupach 1 i 2, ale nie było poprawy w czasie operacyjnym myśli przez 30 minut, średniej śródoperacyjnej utraty krwi przez 113 ml bez transfuzji i średniej nerek czasie ciepłe przez niedokrwienie 6 minut. Był tylko jeden pacjent w grupie 2 z powikłaniami.Margines chirurgiczny był negatywny dla nowotworu u wszystkich pacjentów. Pooperacyjne badanie wykazało patologii komórek raka nerki u 11 chorych (pT1), oncocytoma moncler Polska u 3 chorych, a Naczyniakomięśniakotłuszczak u 5 chorych.Średni stopień guz 2. znaczy wielkości guza wynosiła 25,8 +/- 11,6 mm, przy średniej marży wolny od nowotworu 2,6 +/- 2,4 mm.Mediana czasu obserwacji wynosi 3 miesiące, więc wynik nie onkologiczna może być assessed.CONCLUSION: technika LPN mogą być znormalizowane i powinny zostać dla małych guzów, gdy nie okupują wnęce. Zaciskania szypułek nerek pozwala na lepszą wizję wycięciu guza dokładniejszych z marginesem bezpieczeństwa i hemostazy szycia chirurgicznego wady miąższu, co powoduje mniejszą utratę krwi i krótszy czas operacji, parametry, które poprawiają doświadczenie.